中国武汉爆发了一场不明原因的病毒性肺炎,引发了对病原体的搜寻。Sanjeet Baggchi报告。
截止到2020年1月12日,一场不明原因的严重呼吸道疾病在中国中部城市武汉爆发,造成41人死亡。中国当局于2020年1月7日分离出的病原体似乎是一种新型冠状病毒。据世卫组织称,在2019年12月8日至2020年1月2日期间,41名确诊患者(其中7人病情严重,6人已出院)出现症状。这位61岁的病人死于胃癌和慢性肝病。据媒体报道,一名感染这种新型病毒的中国游客目前正在泰国接受治疗,一名曾到过中国的女子在韩国接受不明原因的呼吸道疾病治疗。
2020年1月12日,中国卫生当局公开新型冠状病毒的基因序列,他说,并补充说其他呼吸道病原体,如严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(冠),中东呼吸系统综合症冠状病毒(MERS-CoV)、流感和禽流感病毒和腺病毒是通过实验室测试,排除爆发的原因。中国疾病预防控制中心(中国北京)传染病预防控制国家重点实验室主任徐建国在接受《柳叶刀传染病》采访时表示:“据我所知,一些人可能担心这是另一种由类非典或类mers病毒引起的流行病。但在我看来,情况并非如此。从系统发育上看,这种新型冠状病毒与SARS或MERS病毒并无密切关系,但与蝙蝠携带的其他病毒有密切关系。从流行病学角度看,这是一次有限的暴发,迄今为止没有来自地方公共卫生当局的新病例报告。如果没有新病人出现,疫情可能就结束了。”
中国当局于2019年12月31日在武汉的一个海鲜市场首次向世卫组织报告了不明原因的肺炎病例。病人多为工人、管理人员和市场的常客,他们有发热、呼吸困难(在某些情况下)和胸片显示的肺炎特征。据报道,自2020年1月1日以来,该市场因卫生和“中国卫生部门公开新型冠状病毒的遗传序列”而被关闭。香港中文大学何鸿燊新兴传染病研究中心主任许大卫表示,最近爆发的禽流感对国际健康构成重大威胁,可能与在海鲜市场出售野生动物作为游戏食品有关。他在接受《柳叶刀传染病》杂志采访时表示:“在2002年和2012年,蝙蝠将冠状病毒传播给麝猫和骆驼,导致了非典和中东呼吸综合症的人类感染。”虽然新的感染比SARS或MERS温和,而且目前没有人传人的证据,只有一人死亡,但在2020年1月1日海鲜市场关闭后,739名密切接触者正在被隔离,潜伏期尚未结束。如果在1月20日前没有向社区传播感染,根据最近的信息,最后一个病例的发病数据是1月2日,则可以认为感染已得到控制。”然而,泰国关于一名来自武汉的中国旅客感染这种新型冠状病毒引起的肺炎病例的报告,对Xu和Hui关于疫情可能已经得到控制的评估提出了质疑。世卫组织建议继续进行调查,以确定疫情的来源和任何动物宿主或中间宿主。
专家认为,中国有能力利用其强大的基础设施和资源尽早解决这一问题。世界卫生组织驻中国代表Gauden Galea告诉《柳叶刀》传染病杂志,“中国有一个全面的系统来监测流感、肺炎和其他疾病,并在患者中发现不寻常的模式,以及强大的公共卫生能力和资源来应对和管理呼吸道疾病暴发”。生态卫生联盟主席Peter Daszak说:“联邦疾病预防控制中心和省级疾病预防控制中心现在比SARS爆发时强大得多,资金更加充足,与世卫组织和国际合作伙伴的合作更加透明。”香港大学公共卫生学院教授Leo Poon表示,中国应立即采取行动,积极追踪接触者,确认市场上的病毒来源,并确认是否存在人际传播的可能性。从长远看,应检讨市场的环境;同时也有必要寻找是否有方法来帮助减少这种情况下人畜共患病传播的风险。
本文援引柳叶刀,翻译:Louis,文章ID:PIIS1473309920300116