“中国出现了紧急情况，但尚未成为全球卫生紧急情况……1月23日，世卫组织总干事Tedros Ghebreyesus博士说。一种新型冠状病毒(2019-nCoV)正在出现，但它还不是国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。截至发稿时，中国、日本、韩国、泰国和美国已确诊500多例。该病毒可导致严重的呼吸道疾病，如SARS和MERS，并已确认人际传播。这些特点促使中国采取紧急公共卫生行动，并引起国际关注。但仍有许多未知之处。2019年的nCoV只是刚刚开始拼凑起来。
今天，我们发布了来自中国武汉确认感染2019-nCoV患者的首个临床数据。黄朝林和他的同事为第一批41例实验室确诊病例提供了全面的调查结果。在这41例中，有27例直接接触武汉海鲜市场，该市场被认为是最初的动物源感染地点。他们都患有病毒性肺炎。病情的严重程度令人担忧:近三分之一的患者出现急性呼吸窘迫综合征，需要重症监护；六个患者死亡；5例发生急性心脏损伤；其中四个需要通风。
另外，Jasper Fuk-Woo Chan和他的同事报告了一个六口之家的临床和微生物数据，他们曾到过武汉，后来在广东省深圳医院被诊断为肺炎。其中5人被确认感染了2019-nCoV。值得注意的是，没有人去过武汉市场，但有两人去过武汉一家医院。作者认为这些发现证实了人际传播。总之，这些文章提供了一个重要的初步图像的临床光谱和传播的这种新疾病。
在随后的评论中，Chen Wang、George Gao和同事描述了疫情早期临床数据的共享，并强调迫切需要更多关于发病机制和病毒传播的信息，以及开发最佳支持性护理和疫苗的迫切需要。他们还警告不要夸大死亡风险，因为早期报告的病死率可能由于倾向于检测而偏高 严重的病例。正如David Heymann在另一篇相关评论中所反映的，这些文章的发表提供了同行评议的信息，这些信息是完善风险评估和反应所急需的，而风险评估和反应是实时发生的。
中国迅速对病毒进行了分离和测序，并在国际上分享了这些数据。SARS流行的教训——中国在实施感染控制措施方面准备不足——已经被成功地吸取。大多数人认为，中国当局正在达到国际标准，隔离疑似病例和接触者，制定诊断和治疗程序，并开展公共教育活动。Tedros博士赞扬了中国的透明度、数据共享和快速反应。同样，世卫组织作出了迅速和勤奋的反应。尽管人们对2019-nCoV的威胁程度以及世卫组织是否应宣布为国际关注的突发公共卫生事件引起了广泛的关注和猜测，但在必要之前，该机构的紧急委员会并没有屈服于压力，做出这样的决定。我们赞扬世卫组织的韧性。
我们的认识还存在许多差距。这些患者的早期经验以及在报告病例之前对其症状的反应仍然没有记录。卫生工作者的暴露和可能的感染仍然极为令人担忧。2020年1月23日在武汉实施的隔离在一段时间内我们将不知道后果。中国公共卫生部门面临着巨大的压力，需要做出艰难的决定，因为他们对疫情的了解还不全面，而且还在迅速变化。关停似乎是一个极端的步骤——是否代表一种有效的控制措施值得仔细调查，而且很大程度上取决于维持当局和当地居民之间的信任。新闻媒体通过报道一种“致命病毒”来加剧恐惧，只会损害实施成功和安全的感染控制战略的努力。
数据的开放和共享至关重要。人们迫切需要迅速获得关于这种新病毒、受影响的患者和社区以及应对措施的信息。但同样重要的是，必须确保这些数据是可靠、准确和经过独立审查的。关于所有突发公共卫生事件，我们将全面免费提供《柳叶刀》的所有相关内容。
本文援引柳叶刀，翻译：Louis，文章ID：PIIS0140-6736(20)30186-0